由于鼻咽的部位隱蔽，早期往往沒(méi)有癥狀。少數(shù)病人有涕中帶血或經(jīng)鼻吮吸，經(jīng)口可吐出涕液中帶血絲，或有一側(cè)耳鳴癥狀。這些癥狀易被病人忽視。即使去看醫(yī)生，也常常被非專(zhuān)科醫(yī)師疑是上感、或炎癥對(duì)癥處理了事。很少作鼻咽部的必要檢查。鼻咽常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)如下：

    1.眼、耳、鼻癥狀：由于鼻咽部腫瘤增大，瘤體表面破潰、壞死引起出血，病人可出現(xiàn)反復(fù)喀血、鼻衄，偶爾也有大量出血。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí)則有鼻塞現(xiàn)象。若鼻咽部腫瘤擠壓耳咽管口時(shí)，則有耳鳴、聽(tīng)力減退、耳痛或鼓膜內(nèi)陷等癥。當(dāng)腫瘤侵犯鄰近的眼眶，或影響入眶的顱神經(jīng)時(shí)病人會(huì)有復(fù)視、視力障礙或眼球外突。

    2.頭痛：常以偏頭痛為主，以顳頂部頭痛為多見(jiàn)。也會(huì)有枕項(xiàng)部疼痛。頭痛的起因與鼻咽附近的血管、神經(jīng)、或骨受腫瘤影響所致。對(duì)固定的、持續(xù)的、嚴(yán)重的頭痛要特別注意，有可能是由于顱底骨破壞所引起。

    3.顱神經(jīng)受損：人有12對(duì)顱神經(jīng)，其中，易受到影響的是外展神經(jīng)，病人會(huì)產(chǎn)生復(fù)視癥狀。其次是三叉神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)和滑車(chē)神經(jīng)受累，主要表現(xiàn)為病側(cè)眼球固定、上眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、面部及舌體感覺(jué)麻木、張口活動(dòng)時(shí)下頜骨偏斜。此外，舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)也常因咽旁間隙受侵犯或頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起功能障礙，表現(xiàn)為病側(cè)舌肌萎縮、伸舌時(shí)舌尖偏向病側(cè)、音啞、吞咽困難、病側(cè)聳肩無(wú)力等癥。
 
    4.頸淋巴結(jié)腫大：鼻咽的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，且較早出現(xiàn)。常見(jiàn)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是上頸部耳垂水平的肌肉深部。初起淋巴結(jié)稍大，能稍活動(dòng)，無(wú)痛，以后淋巴結(jié)體積增大，數(shù)目增多，且漸融合而固定。頸淋巴結(jié)由上而下發(fā)展，直至鎖骨上區(qū)。約半數(shù)鼻咽病人因頸部腫塊而去醫(yī)院診治。

    總的說(shuō)來(lái)，鼻咽有七大癥狀與三大體征。七大癥狀是鼻衄、鼻塞、耳鳴、耳聾、頭痛、面麻、復(fù)視等；三大體征是鼻咽部有新生物、頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)出現(xiàn)一支或多支的麻痹。在每一個(gè)病人的身上并非都有上面提及的全部征狀