子宮脫垂概述

子宮脫垂(uterine prolapse)是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。

子宮脫垂的病因

1.分娩損傷

是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。分娩，尤其是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷，若分娩后支持組織未能恢復正常，就容易發(fā)生子宮脫垂。

2.腹壓增加

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。

3.先天發(fā)育異常

未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。

4.營養(yǎng)不良

營養(yǎng)嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對子宮的支持作用。因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。

5.衰老

卵巢功能減退導致雌激素分泌減少，使盆底支持組織變得薄弱、松弛，易發(fā)生子宮脫垂，或是使原來的脫垂程度加重。

子宮脫垂的癥狀

患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍?；颊甙讕г龆?，并有時呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多。伴有膀胱膨出時，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

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注意事項

(1)適當休息，避免重體力勞動

(2)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。

(3)保持大小便通暢。

(4)及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病。

(5)適當進行身體鍛煉，提高身體素質(zhì)。