肥胖是威脅全球和我國居民健康的嚴重公共衛(wèi)生問題,是多種慢性病的主要危險因素,世界衛(wèi)生組織(WHO)將肥胖列為慢性病之一。
近日,30歲“胖胖”的患者小雨(化名)來到我院外科減重門診就診,據(jù)悉,小雨五年前體重70KG,后在無明顯誘因下出現(xiàn)體重增加,現(xiàn)已達到90.7KG,BMI值達到34。除了體重基數(shù)大之外,小雨還合并有月經(jīng)紊亂、2型糖尿病、雙側多囊卵巢、脂肪肝、高脂血癥、肝功能檢查異常等。
外科減重門診劉文輝主任在問診過程中了解到,小雨平時多次出現(xiàn)多飲、多尿、多食癥狀,睡眠時有明顯打鼾,曾經(jīng)嘗試過多種方法減肥但反彈很快。
我之前嘗試過不吃飯、喝黑咖啡、吃蘋果和代餐等方法減肥,但是用處不大,會很饞,堅持一個星期后就忍不住吃高熱量的東西?!毙∮晗騽⒅魅沃v述自己的減肥復胖經(jīng)歷,“我還參加過減肥訓練營,花了8萬,靠節(jié)食差不多瘦了三十斤,但是又比較快地反彈到了現(xiàn)在的體重。近一年身體不舒服的情況也越來越多了,除了身體的一些疾病,脾氣也變得很暴躁?!?/p>
劉主任了解了小雨的情況后,也詳細地向小雨介紹了我院針對病態(tài)性肥胖采用較多的一種方法——腹腔鏡(微創(chuàng))下胃部分切除術。這項手術主要針對的是BMI超過32.5的中度以上肥胖的患者,特別是合并其他一些疾病的患者。這項微創(chuàng)手術切除的不僅僅是部分胃,主要是胃底分泌饑餓素的細胞。手術通過腹腔鏡打3-5個孔,術后大多只需要簡單的一個引流管即可。
小雨事先在網(wǎng)上了解過,也看到了很多成功案例,在聽過劉主任的介紹后表示想要嘗試此項減重手術。劉主任表示,并不是直接就可以給你做手術,我們需要檢查評估后確認你各方面符合手術條件方可進行,于是小雨進行了各項術前檢查。
入院時小雨的空腹血糖為17.4mmol/l,餐后2小時為21.3mmol/l,經(jīng)過減重團隊的內(nèi)科成員協(xié)助,調(diào)控血糖并穩(wěn)定空腹血糖在8mmol/l左右,實行手術治療,術后當天空腹血糖為14.8,術后第二天空腹血糖為10.2,術后第三天空腹血糖為8。該項手術僅歷時一個小時左右,小雨上午做完手術后,下午已經(jīng)可以下床活動。
術后劉文輝主任及外科團隊前去查房,并為小雨帶去了一束美麗的鮮花。劉主任查看了她的各項情況并針對性給出了一些康復建議。
術后三天小雨各項體征正常,恢復良好,在家人陪伴下出院。
減肥是老生常談的話題了,但有這樣一群患者,他們急需減肥不僅僅是為了美麗,更重要的是身體健康。過度肥胖會對身體產(chǎn)生各種危害,不可忽視!
【肥胖對健康的危害】
◎對心血管系統(tǒng)的影響
器官供血不足、血栓、血壓增高、冠心病、心衰、中風、心悸等
◎對呼吸系統(tǒng)的影響
肺活量低于正常、哮喘、睡眠呼吸暫停等
◎對消化系統(tǒng)的影響
脂肪肝、肝功能損傷、肝硬化、膽囊疾病、胃食管反流病等
◎對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響
糖尿病、性激素異常等
◎對骨關節(jié)系統(tǒng)的影響
關節(jié)炎、關節(jié)變形等
◎對心理的影響
抑郁、自卑等心理問題
◎對皮膚的影響
肥胖紋、黑棘皮癥、皮膚病等
【腹腔鏡(微創(chuàng))下胃部分切除術的技術優(yōu)勢】
1、微創(chuàng)技術,切口小,恢復快,安全性高;
2、腹腔鏡袖狀胃手術不改變胃腸道的正常生理狀態(tài),不干擾食物的正常消化、吸收過程;
3、療效維持時間長,長期副作用小;
4、該技術可或改善2型糖尿病和其他肥胖合并癥。
【它的適用對象】
1、體重指數(shù)BMI在 32.5以上或27.5~32.4合并有高血壓、糖尿病、冠心病等[BMI計算公式:BMI=體重(KG)÷身高(M)÷身高(M)];
2、年齡 16-70歲;
3、肥胖患者經(jīng)過正規(guī)非手術治療3個月以上無效者;
4、肥胖患者有手術意向的;
5、無手術禁忌的患者。
是否適合該項手術需醫(yī)生面診后,根據(jù)患者情況綜合判斷。
聲明:本文僅作健康科普,不用于任何商業(yè)廣告目的,且不提供診療建議,也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關疾病,請及時去正規(guī)醫(yī)療機構就診,謹遵醫(yī)囑。