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有不少患有痔瘡的患者,在解手的時候或有大的動作都會出現(xiàn)便血的情況,這是怎么回事?便血有很多種可能,不能單一肯定為痔瘡,如果已經被檢查出了患有痔瘡,那么便血就是痔瘡的外在表現(xiàn),但其他的,肛瘺、肛裂也有便血的情況,還有的可能是有腫瘤引起。下面為大家詳細介紹下便血可能由哪些原因引起,平時又該如何預防和改善。
rn什么是便血?便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。
便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血,如腸結核、局限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血,如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸等。④直腸出血,如直腸、直腸損害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。
便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時,血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時,由于血液停留于腸內時間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結腸出血,血液常附著于糞便表面。急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的表現(xiàn)。便血的診斷除依據病史、體檢資料外,消化系內鏡檢查是首選措施。必要時還可作X線鋇劑造影、核素、血管造影等檢查,以幫助診斷。
便血與痔瘡的關系
痔瘡表現(xiàn)為在排便后肛門內出血,血色鮮紅,不與糞便相混或便外表帶血,繼而滴血,甚者可見噴射狀出血,便后出血即自行停止。內痔出血一般為間歇性,糞便干燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因。少數患者由于長期反復的痔出血,可以發(fā)生嚴重貧血。內痔分為四度,Ⅰ度:便鮮血,痔不脫,便后出血停止;Ⅱ度:便鮮血、伴內痔脫出,便后自行還納;Ⅲ度:便血減少,勞累或腹內壓增加內痔脫出,需用手還納;Ⅳ度:內痔脫出不能還納。
便血與直腸的關系
直腸表現(xiàn)為:排便習慣或糞便性狀的改變,多數表現(xiàn)為大便次數增多,不成形或稀便,大便帶血及粘液。有時便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細。中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀,腫瘤壞死或繼發(fā)感染時,患者常有發(fā)熱。
直腸是癥疾患中少數幾種可以預防的疾病之一。預防主要包括兩個方面:
。保盍晳T方面:減少高蛋白高脂肪食物的攝入量。少喝酒,保持良好、樂觀的心態(tài),加強日常規(guī)律的體育運動。
。玻l(fā)現(xiàn)早期病變:一次性直腸、乙狀結腸鏡,可以安全地檢查腸的好發(fā)區(qū)域,不需要預先化驗,無痛苦,不會發(fā)生交叉感染?梢栽谙倭觥⑾⑷獾攘夹圆∽冸A段及時發(fā)現(xiàn),只需要做一個很小的手術就可以把這些定時炸彈清除。這種檢查3至5年做一次,花費也不多。
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