鼻息肉與鼻炎、鼻竇炎、感冒等疾病容易混淆，以下就對(duì)鼻息肉的癥狀做一個(gè)詳細(xì)的解釋。

      患者就診時(shí)多有較長(zhǎng)時(shí)間的鼻病病史。起初感覺(jué)鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸，久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性，血管收縮劑滴鼻無(wú)明顯療效，這是因?yàn)楸侨夂苌儆醒�管分布的緣故。又由于息肉無(wú)神經(jīng)分布，故患者很少很噴嚏。

      但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí)，也可出現(xiàn)噴嚏、清涕等癥狀。鼻息肉病時(shí)的分泌物多為漿粘液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)生長(zhǎng)變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重，且可引起頭昏或頭痛，可能為鼻竇受累的緣故。鼻竇受累可有兩種情況：一是源于鼻息肉的同一病變，一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變。前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚，即所謂增生性鼻竇炎，鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種�？股�素對(duì)此類鼻竇炎無(wú)效，皮質(zhì)類固醇制劑則可對(duì)其有不同程度的改善。后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎。鼻息肉病人多有嗅覺(jué)減退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起聽(tīng)力下降等耳部癥狀，系耳咽管咽口受壓所致。

　少數(shù)巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長(zhǎng)較快、體積巨大的息肉，可借助其機(jī)械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁，繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如kaufman等（1989）報(bào)告一例鼻息肉充滿鼻腔，并通過(guò)蝶竇進(jìn)入顱內(nèi)腦下垂體窩和腦底池，也侵犯眼眶，同時(shí)壓迫海綿竇。患者表現(xiàn)為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。

       鼻息肉多為雙側(cè)如發(fā)現(xiàn)單側(cè)有息肉樣腫物，應(yīng)注意下述疾�。�

　　1.上頜竇后息孔息肉  多見(jiàn)于青少年前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查，可見(jiàn)灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見(jiàn)息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

　　2.鼻中隔出血性息肉  多見(jiàn)于青年人腫物多發(fā)生于中隔，暗紅色，單發(fā)且體積不大觸之易出血，患者常有鼻衄史。一般認(rèn)為是胚胎過(guò)程中造血細(xì)胞殘留所致。

　　3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤  常有鼻衄或血涕史腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉但息肉摘除時(shí)出血較多。觸查時(shí)也易出血。后診斷須行病理檢查。

　　4.鼻內(nèi)惡性腫瘤  腫物暗紅觸之易出血，表面不平，鼻氣息臭味明顯病人多在中年以上。

　　5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出  腫塊多位于鼻腔頂部表面光滑，呈粉紅色。鼻塞不甚明顯病史長(zhǎng)且進(jìn)展慢。多見(jiàn)于少年兒童。

　　6.其他少見(jiàn)的顱內(nèi)腫物突入鼻腔  如脊索瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等。

　　此外老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史，應(yīng)注意有否惡性變的可能，尤其術(shù)中出血較多者

　　鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁上頜竇粘膜增厚且有時(shí)可見(jiàn)小半圓形陰影，提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點(diǎn)是增生性鼻竇炎的表現(xiàn)如繼發(fā)感染，則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。