巨幼紅細胞性貧血中有一類型謂之惡性貧血。這類貧血之所以稱為“惡性”，在于它除了一般貧血的乏力、耳鳴、心悸、氣短、頭暈及疲倦等癥狀外，還可出現(xiàn)三方面特征性變化：①舌痛，舌面光滑，舌乳頭萎縮，以及舌質(zhì)絳紅如瘦牛肉。②四肢發(fā)麻，軟弱無力，共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)，腱反射異常及健忘，易激動以至精神失常等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。③不同程度的肝脾腫大。

因為維生素B12必須與胃粘膜壁細胞分泌的“內(nèi)因子”相結(jié)合形成復合物，在“內(nèi)因子”的保護下才能順利地吸收。而慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜萎縮，以致“內(nèi)因子”分泌缺乏，腸道不能吸收維生素B12，從而引起惡性貧血。

　　萎縮性胃炎又可分為胃竇炎和胃體胃炎。目前認為惡性貧血很少見于胃竇胃炎患者，而以胃體胃炎為主。

　　針對萎縮性胃炎與惡性貧血之間的關(guān)系，合肥中山醫(yī)院醫(yī)師說若出現(xiàn)惡性貧血癥狀時，應仔細檢查有無萎縮性胃炎。一旦明確惡性貧血系萎縮性胃炎所致，應在治療胃病的基礎(chǔ)上，肌內(nèi)注射維生素B12，開始可每日給藥100微克;兩周后改為每周2次，連續(xù)4周;待血象恢復正常后每周注射1次，作為維持治療。必須強調(diào)的是，惡性貧血的病人需長期接受維生素B12維持治療。