一般的診斷并不困難，凡在60歲以上而無(wú)其他原因的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性感覺(jué)神經(jīng)性聾，均可診斷為老年性聾。但應(yīng)注意，單憑年齡來(lái)診斷老年性聾是不夠的，因?yàn)橛行├夏晷悦@患者可以發(fā)生在年齡較早，在40歲時(shí)就可以發(fā)生該病。

　　此外，診斷老年性聾時(shí)常應(yīng)該排除其他致聾的原因，并分析其他同時(shí)存在的老化體征。例如1．卡他性中耳炎。有些老年人原來(lái)就有感覺(jué)神經(jīng)性聾，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)卡他性中耳炎則更易忽視。因此，當(dāng)老年人突然感到聽(tīng)力下降有明顯加重，并有耳堵，有時(shí)伴有耳鳴、眩暈時(shí)，要引起特別的注意。2．一些特殊的耳部疾病，如耳硬化癥、梅尼埃病、耳藥物中毒、病毒感染及聽(tīng)神經(jīng)瘤等所致的耳病，也應(yīng)排除。3．在老年人其社會(huì)勞動(dòng)、智力水平和反應(yīng)能力并不完全依賴(lài)于聽(tīng)力情況，有時(shí)出現(xiàn)上述的問(wèn)題，與其說(shuō)是耳病，不如用興致減少，易疲乏和精力不足等解釋更為貼切，不應(yīng)簡(jiǎn)單地認(rèn)為是年齡增大，就存在有聽(tīng)力問(wèn)題。

　　專(zhuān)家建議，如果出現(xiàn)以下老年性聾的典型癥狀應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查：

　　（1）60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降，以高齡聽(tīng)力下降為主。

　�。�2）聽(tīng)力下降為緩慢的進(jìn)行性加重，開(kāi)始時(shí)常不被注意。隨著高頻聽(tīng)力的下降，對(duì)語(yǔ)言的分辨能力有所影響，此時(shí)患者有聽(tīng)得見(jiàn)聲音，聽(tīng)不清內(nèi)容的情況，常需別人重復(fù)。以后隨著語(yǔ)言頻率的受損，則要求說(shuō)話者提高聲音與之交談。

　�。�3）常有聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象，即患者常述，“別人說(shuō)話低聲時(shí)聽(tīng)不到，但大聲時(shí)又覺(jué)得太吵。”

　�。�4）語(yǔ)言分辨率與純音聽(tīng)力不成比例，即稱(chēng)“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽(tīng)力減退不及語(yǔ)言聽(tīng)力嚴(yán)重，年齡越大此種現(xiàn)象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽(tīng)力基本正常，但仍不能理解講話的內(nèi)容。

　　（5）在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽(tīng)力喪失，導(dǎo)致他們?cè)诼?tīng)閾水平相同時(shí)的言語(yǔ)功能較年輕者差。同時(shí)還存在著低估自身聽(tīng)力喪失的趨勢(shì)。

　�。�6）在嘈雜的環(huán)境中，老年人對(duì)語(yǔ)言的理解更差。在老年人即使其聽(tīng)敏度損失不大，但在有噪聲的混響環(huán)境中，其理解言語(yǔ)的困難度要比聽(tīng)力正常的年輕人大得多。對(duì)于有聽(tīng)力損壞的老年人，其理解言語(yǔ)的難度更大。

　　（7）部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開(kāi)始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽(tīng)見(jiàn)。耳鳴常始于30—40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60—70歲時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，其對(duì)耳鳴感到“習(xí)慣”，以后耳鳴可以自動(dòng)消失。

　　對(duì)老年聾患者而言，專(zhuān)家認(rèn)為若能正確選配適宜的助聽(tīng)器，輔助以特殊的聽(tīng)力言語(yǔ)訓(xùn)練，具有積而有效的作用。一般來(lái)說(shuō)，助聽(tīng)器對(duì)中至中重度聾且言語(yǔ)識(shí)別率較好的老年聾患者效果較好�，F(xiàn)在許多助聽(tīng)器公司推出半數(shù)碼、全數(shù)碼助聽(tīng)器，對(duì)提高噪聲環(huán)境中的分辨率有進(jìn)一步改善。近來(lái)國(guó)外對(duì)老年性重度感覺(jué)神經(jīng)性聾的患者，若有條件者，可以考慮放置電子耳蝸。文獻(xiàn)報(bào)道在使用電子耳蝸后，可使老年人使用電話的能力增強(qiáng)，自信心和社交活動(dòng)的能力均增加。隨著社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)老年人居住的環(huán)境也應(yīng)有所考慮，即聽(tīng)力醫(yī)生及建筑學(xué)家在設(shè)計(jì)老年公共場(chǎng)所時(shí)應(yīng)注意混響及噪聲對(duì)老年人言語(yǔ)識(shí)別能力的影響。