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腸扭轉是一種較嚴重的機械性腸梗阻,?稍诙虝r期內發(fā)生腸絞窄、壞死,死亡率為15%- 40%,死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤,一般應及時手術治療。
1.扭轉復位術 將扭轉的腸袢按其扭轉的相反方向回轉復位。復位后如腸系膜血液循環(huán)恢復良好,腸管未失去生機,則還需要解決預防復發(fā)的問題,如為移動性盲腸引起的盲腸扭轉,可將其固定于側腹壁;過長的乙狀結腸可將其平行折疊,固定于降結腸內側,也可行二期手術將過長的乙狀結腸切除吻合。
2.腸切除術 適用于已有腸壞死的病例,小腸應作一期切除吻合:乙狀結腸—般切除壞死腸段后將斷端作腸造口術,以后再二期手術作腸吻合術,較為安全。 早期乙狀結腸扭轉,可在乙狀結腸鏡明視下。將肛管通過扭轉部進行減壓.并將肛管保留2—3日。但這些非手術療法。必須在嚴密的觀察下進行。
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