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一般采用非手術治療。主要是包括禁食.胃腸減壓,加強全身支持療法,糾 正水、電解質(zhì)紊亂,應用廣諧抗生素、甲硝唑和抗休克治療。
手術適應證為:
(1)有明顯腹膜炎表現(xiàn),或腹腔穿刺有膿性或血性滲液,懷疑有腸壞死或穿孔;
(2)不能控制的腸道大出血;
(3)有腸梗阻表現(xiàn)經(jīng)非手術治療不能緩解,反而加重;
(4)經(jīng)積非手術治療,全身中毒癥狀無好轉(zhuǎn).局部體征持續(xù)加重,手術中如發(fā)現(xiàn)病變腸段無壞死、穿孔或大量出血的情況,可用0.25%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉。對于已有腸壞死、穿孔或伴大量出血時,如果病變比較局限.應作病變腸段切除吻合術,切除的范圍應達正常腸粘膜的部位。如果病人全身情況嚴重或病變過于廣泛,無法全部切除.則可將病變嚴重部分腸段切除并作腸造口術,而不作一期吻合。 術后應進行積的藥物及支持療法。
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