急性化膿性中耳炎是怎么樣引起的呢？就其病菌感染角度來說，主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。感染主要通過3種途徑：

　  一、咽鼓管途徑 。這是常見的一種途徑。

　 （1）急性上呼吸道感染：細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳，引起感染。

   （2）在污水中游泳或跳水，不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻垺⑦┍腔虮乔恢委煹�，�?xì)菌循咽鼓管侵入中耳。

   （3）急性傳染病：如猩紅熱、麻疹、百日咳等，可通過咽鼓管途徑并發(fā)本病;急性化膿性中耳炎亦可為上述傳染病的局部表現(xiàn)。此型病變常深達(dá)骨質(zhì)，釀成嚴(yán)重的壞死性病變。

   （4）嬰幼兒因其咽鼓管的解剖生理特點(diǎn)，更易經(jīng)此途徑引起中耳感染。哺乳位置不當(dāng)，如平臥吮奶，乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳。

　　二、外耳道鼓膜途徑。 不符合無菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外傷，致病菌由外耳道直接侵入中耳。

　　三、血行感染。 少見。

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