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枯痔療法是祖國醫(yī)學的傳統(tǒng)療法之一,也是一種腐蝕療法,目前國內有兩種方法,即:
1.枯痔散療法 適用于Ⅲ期內痔和嵌頓性內痔的治療,將枯痔散涂于痔團表面,使痔壞死、枯干和脫落,傷口自愈。枯痔散含有明礬、白砒、雄黃、月石等研制而成,由于含砒,治療中容易中毒,后人改為無砒枯痔散。
排糞后痔團脫出,側臥位,消毒后用棉紙剪成與內痔大小相等的孔,套在內痔根部,保護周圍健康粘膜,將枯痔散以鹽水調成泥狀,涂于痔團表面,再反折棉紙包裹痔團,再蓋紗布、棉墊。每日換藥2次,直到痔團變黑、變硬、枯干與正常組織分離,3—4天痔枯黑壞死,逐漸脫落,傷口愈合。
2.枯痔釘療法 又稱插藥療法,適用于Ⅰ、Ⅱ期內痔和粘膜無明顯增厚的Ⅲ期內痔的治療,枯痔釘內含白砒、明礬、朱砂、雄黃、沒藥等,后人改進用大黃、黃柏和白芨等,制成無砒枯痔釘。
側臥位、痔團脫出后,用紗布和手指壓痔根部,將痔固定,在齒線上2毫米插釘,插入深度0.8—1.0厘米,不可插入太深而損傷肌層;太淺在粘膜下,容易滑脫,插釘間距0.2—0.4厘米,插釘數(shù)目按痔大小不同,一般每痔插入2—6支不等,一次總量不超過20個半支為宜。藥釘在粘膜面留1—2毫米。
術畢將內痔復位,肛門內注入少量抗菌軟膏。要求24小時內不排便,2—3日肛門有墜脹不適感,對砒敏感者,可有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、皮疹等毒性反應,2周內避免劇烈運動。由于枯痔釘內含有枯礬,插釘后容易引起出血,所以要注意痔壞死脫落時有無出血等并發(fā)癥。
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