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膽囊結(jié)石中以膽固醇結(jié)石和混合性結(jié)石為多見。膽固醇結(jié)石常呈球形或橢圓形,常單個,直徑約0.5~5cm。混合性結(jié)石顆粒較小,一般在1.0cm左右,相互堆砌多面體,膽色素結(jié)石多呈泥沙樣。在膽囊內(nèi)結(jié)石中較少見。
膽囊內(nèi)結(jié)石的超聲圖像典型表現(xiàn)如下:
①膽囊內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)。形態(tài)如上述所描寫的大小,而超聲圖上常顯示新月狀、半月狀或圓球形(以上圖像似月蝕,因超聲不能穿透結(jié)石全部,僅在結(jié)石表面及反射回來形成聲像圖)
②結(jié)石后緣有聲影。同上理由,超聲在結(jié)石表面反射回去,結(jié)石后緣形成超聲波的空缺區(qū),因此結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)的后緣出現(xiàn)一個長條形的無回聲暗區(qū),稱結(jié)石后緣聲影。
③當(dāng)翻動身體時,結(jié)石隨體位向膽囊低位方向移動,即聲像圖上可見強(qiáng)光團(tuán)隨體位向重力方向移動。
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