小兒疑似患腸套疊的外在表現(xiàn)

    腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急腹癥之一。

    本病以4-10個(gè)月嬰兒多見(jiàn)，2歲以后逐漸減少，男孩發(fā)病率約是女孩的2-3倍。病因迄今尚未完全清楚。但多數(shù)認(rèn)為，腸套疊與小兒飲食的改變、腹瀉、腸炎、全身病毒感染等引起的腸蠕動(dòng)、功能紊亂有關(guān)。因?yàn)槟c蠕動(dòng)功能紊亂，產(chǎn)生了不規(guī)則的腸蠕動(dòng)，容易使腸管的一段套入另一段，形成腸套疊。

    臨床上腸套疊常見(jiàn)的典型表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、便血和腹部腫塊。由于嬰幼兒尚不會(huì)訴說(shuō)，故常表現(xiàn)為一陣陣哭鬧不安，屈膝縮腹，雙臂亂舞或用手抓按腹部，面色蒼白、拒食、出汗。持續(xù)數(shù)分鐘后，腹痛緩解，小兒安靜或入睡，間歇10-20分鐘后，以上癥狀又反復(fù)發(fā)作。

    小兒患腸套疊早期，除常見(jiàn)到小兒一陣陣地哭鬧外，全身情況尚好，不發(fā)熱，但有食欲不佳或拒吃奶現(xiàn)象。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，病情進(jìn)一步發(fā)展，可發(fā)生腸壞死或腹膜炎。這時(shí)，小兒可出現(xiàn)高熱、昏迷，嚴(yán)重的可危及生命。

    需要提及的是，有的小兒平時(shí)健康活潑，突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的哭鬧不止，哭鬧時(shí)用一般方法如喂奶、抱、哄，小兒仍是哭鬧，此時(shí)應(yīng)想到小兒腸套疊的可能。

    小兒腸套疊典型的病例根據(jù)病史及體檢即可診斷，關(guān)鍵是對(duì)于早期不典型的病兒應(yīng)爭(zhēng)取及早診斷。病兒早期可采用非手術(shù)療法，后期只有采取手術(shù)治療。